Una colección de fiebre amarilla (CFA) se compone de 498 000 casos (muestras de hígado recogidas por viscerotomía entre los años 1930 y 1970). Cada caso, se presenta como una parte conservada en formalina, un bloque embebido en parafina y corte (s) histológico (s) manchado (s) en placas (s).. Acompañando a este material una amplia documentación escrita, impresa e iconográfica, compuesta principalmente de protocolos de investigación, registros de casos con informes de histopatología, además de fotos de personas o de locales de recogida. Esta documentación está bajo la custodia de la Casa de Oswaldo Cruz.

Gabinete de bloques (forma de almacenamiento original de la colección).	Cajón del gabinete de placas.	Detalle de la caja con los bloques de parafina, notar la forma en el almacenamiento original y el control de numeración.	Detalle del gabinete de placas.

La colección de la Fiebre Amarilla (CFA) corresponde a la colección generada por el Laboratorio de Histopatología desplegado en 1931, cuando el contrato entre el gobierno Brasileño y la Fundación Rockefeller fue renovado, y los norteamericanos, a través del Servicio Cooperativo de Fiebre Amarilla, asumieron la responsabilidad de la campaña anti-amarílica en casi todo el país.

Las Campañas anteriores para combatir la enfermedad se reformularon. El diagnóstico post mortem, asociado con el diagnóstico retrospectivo de los sobrevivientes, fue ganando terreno. Las innovaciones introducidas por el director de Rockefeller, Fred Soper, como la viscerotomía y pruebas de protección en ratones, ampliaron las posibilidades de la comprobación de la fiebre amarilla (FA) en el país.

En este servicio, un fragmento de cada viscerotomía era convertido en un bloque de parafina que, a su vez, dio lugar a las placas para el diagnóstico. Así, una sola colección comenzó a formarse y se almacena en el Laboratorio de Histopatología en Manguinhos.

Tras el acuerdo con la Fundación Rockefeller en 1939, el gobierno federal continuó su campaña con la creación del Servicio Nacional de Fiebre Amarilla (SNFA) en las mismas instalaciones en el campus de Manguinhos. En 1949, toda la colección del Laboratorio de Histopatología de la Fiebre Amarilla del SNFA fue trasladado al Instituto Oswaldo Cruz (IOC). Debido a la crisis que atravesaba Instituto en los años 1960 y 1970, parte de la colección correspondiente a los bloques y las placas se deterioraron o se perdieron.Sin embargo, todo el material conservado en formalina fue preservado.

El material biológico se acompaña de una amplia documentación escrita, impresa e iconográfica, compuesta principalmente de protocolos de investigación, registros de casos de la enfermedad, con fichas de informes histopatológicos, además de fotos de personas y lugares de recolección. Estos documentos reflejan las actividades de erradicación de la FA urbana en Brasil y fueron organizados por el Departamento de Archivos y Documentos de la Casa de Oswaldo Cruz (COC) - Fiocruz. Como se puede ver, es una colección de obras raras y únicas de valor inestimable.

Debido a su magnitud, se asigna en dos edificios de la Fiocruz siendo que la colección material (498 000 muestras) se encuentra en el Pabellón Lauro Travassos, a cargo del Laboratorio de Patología del Instituto Oswaldo Cruz, mientras que los documentos están en salas con control de temperatura y humedad, en el Edificio, de la Expansión, por el Departamento de Archivos y Documentación de la Casa de Oswaldo Cruz.

Contribución Precedente

Entre las muchas contribuciones del Servicio Cooperativo de Fiebre Amarilla, del Laboratorio de Histopatología de la Fiebre Amarilla y del Servicio Nacional de Fiebre Amarilla de la ciencia nacional se incluyen:

• - Con la creación del Laboratorio de Fiebre Amarilla Histopatología, con sede en el campus de Manguinhos, ocurre la unificación de los materiales recogidos en Brasil por los pioneros en los laboratorios del Noreste con las muestras recogidas por viscerotomía provenientes a partir de 1931, en todo el Brasil y los países vecinos, lo que lleva a la Colección actual de Fiebre Amarilla;

• - Invención del Fuso Parreira Genofre (1930) y luego este mejora por el Dr. E. R. Rickard, siendo nombrado viscerótomo (patentado por Soper en 1930 en nombre del Dr. João Tomás Alves). La aplicación de viscerótomo permitió que individuos leigos coletassem material de personas sopechosasde haber muerto de fiebre amarilla con la violación más pequeña posible del cadáver. Eso fue muy importante para minimizar la resistencia a la viscerotomía debido a factores culturales y religiosos que se encuentran en Brasil, que ya eran enfrentados por los médicos brasileños (Franco, 1969).

• - Dos nuevas técnicas de laboratorio fueron desarrolladas e implementadas en Brasil: la viscerotomía y las pruebsd de protección en ratones, que ampliaron las posibilidades para el diagnóstico de la fiebre amarilla;

• - Si bien dirigido contra la fiebre amarilla, el servicio de viscerotomía permitió el descubrimiento y el mapeo de varias otras enfermedades: Henrique Penna en el examen de placas dadas como negativos para la fiebre amarilla por otros patólogos, se encontró con una lesión intrigante que se trataría de un caso de leishmaniasis visceral, también conocida como kala-azar. Fue el primer reporte de esta enfermedad en Brasil, que le representó a Penna la publicación del descubrimiento en la revista Brasil Medico (1934, 48: 949-950).

• - Mapeo detallado de los casos de fiebre amarilla, de la presencia del vector y de las condiciones de vida de los brasileños, formando un retrato bien documentado de la situación socioeconómica de la época y de los problemas enfrentados por la Campaña de lucha contra la fiebre amarilla. Este mapeo permitió el estudio sistemático de la población y el ambiente en su conjunto;

• - Identificación de miles de ejemplares de espécimes de mosquitos y otros artrópodos capturados por el Servicio de Fiebre Amarilla;

Material de instrucción producido y liberado por el Servicio de Fiebre Amarilla para dirigir las acciones de viscerotomistas.	Representación esquemática de viscerótomo

http://profiles.nlm.nih.gov/ps/access/VVBBKQ.pdf#xml=http://profiles.nlm.nih.gov/pdfhighlight?uid=VVBBKQ&query=(viscerotomy)

- Estudios de infecciones adquiridas o inducidas artificialmente en insectos, aves y mamíferos sospechosos de "mantener el virus que asoló los bosques" (Benchimol, 2001). En consecuencia se hicieron entendimientos entre la Fundación Rockefeller y el Instituto Oswaldo Cruz para realizar investigaciones en las áreas de origen de ese material. Evandro Chagas pronto fue a Ceará y Sergipe, brotes importantes de la enfermedad, terminando su búsqueda en Aracaju con el primer caso "in vivo" en el país. Recorre las zonas de origen de los casos positivos a la viscerotomía, buscando el apoyo de sus respectivos gobiernos para establecer una base de operaciones, Pero acabó de encontrar este apoyo en Pará, donde la enfermedad era rara y esporádica. Sin embargo, había mantenido un enfoque integral de tanto éxito que dio lugar a la fundación de un centro de investigación para el estudio de la nosología regional, el Instituto de Patología Experimental del Norte, el Instituto Evandro Chagas actual. El Laboratorio de Histopatología recibía muestras para confirmar el diagnóstico de la fiebre amarilla en diversas partes del mundo, después de haber sido firmado informes sobre registros de malaria, esquistossome, leishmaniasis, la enfermedad de Lutz, drepanocitosis, atrofia del hígado y otras enfermedades que se asocian con lesiones en el hígado; Este trabajo fue publicado en la Revista del Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo el año de 1985 (27(5):242-8). Por tanto, la colección de la CFA abriga los primeros casos de Febre de Lábrea ocurridos en el territorio nacional. En un estudio retrospectivo con viscerotomias hepáticas (recogidos entre 1934 y 1940) obtenidas del material de la Colección de Fiebre Amarilla, Días y Coura pudieron probar que los casos típicos de "Fiebre Negra" o Hepatitis Lábrea estaban presentes entre los estudiados por Madureira Pará y otros patólogos que trabajaron durante muchos años en el estudio de las viscerotomias hepáticas en el extinto Servicio Nacional de Fiebre Amarilla (Instituto Evandro Chagas, 1986). Este trabajo fue publicado en la revista Journal of Instituto de Medicina Tropical de São Paulo en el año 1985 (27 (5) :242-8). Por lo tanto, la recolección de la CFA acoge los primeros casos de Febre ocurridos en el territorio de Lábrea.

• - Descubrimiento y descripción del ciclo epidemiológico de la fiebre amarilla;

• - Erradicación de la fiebre amarilla urbana a partir de 1933 a 34 y el registro de los últimos casos de transmisión derivados de la forma salvaje, pero transmitida por el Aedes aegypti en Sena Madureira (Acre) a principios de 1942;

• - ECreación del Servicio de Vacunación subordinado al Directorio del Servivio de fiebre Amarilla para la aplicación de la vacuna anti-amarílica en gran escala en Brasil;

• - En el Laboratorio de Fiebre Amarilla en Río de Janeiro se realizaron estudios para comprobar se el Aedes aegypti morder podría ser infectado picando individuos vacunados y si transmitiría el virus vacínico a series de macacos Rhesus. Los resultados fueron presentados en la X Conferencia Sanitaria Panamericana (1928) cuando Soper declató que habían fracasado los intentos de infectar a los mosquitos, haciéndoles morder a la gente y los monos inoculados con la vacuna;

• - En marzo de 1937, se inauguró el Laboratorio de Servicio Especial de Profilaxis de la Fiebre Amarilla, responsable de la producción nacional de vacuna contra la fiebre amarilla (muestra 17D). Hugo Smith y Henrique de Azevedo Penna realizaron cambios importantes en la técnica de producción de vacunas destinadas a aumentar el rendimiento en las distintas etapas del proceso de producción;

• - Estudios realizados en 1939 por Soper, Smith y Penna fijaron en 255 el número máximo de pasajes en el sistema biológico para la preparación de la vacuna anti-amarílica, siendo la solución de un problema de graves reacciones adversas en la población que se estaba vacunando (Benchimol, 2001) ;

• - En 1940, en Pouso Alegre (MG) se inició un estudio sobre la duración de la inmunidad proporcionada por la vacunación contra amarílica (cooperación entre la Fundación Rockefeller y el servicio Nacional de Fiebre Amarilla) donde se podía seguir a las personas que fueron vacunadas más 20 años lo que muestra que el 85% de los vacunados en el momento de Soper habían retenido los anticuerpos contra la fiebre amarilla (Benchimol, 2001).

MMisión y Visión

Misión:

Promover la protección del Patrimonio material de la colección denominada "Colección de Fiebre Amarilla del Instituto Oswaldo Cruz", generado a partir de muestras de hígado recogidas durante los años 1930 y 1970, provenientes de todo Brasil y de algunos países vecinos, en particular promocionando la divulgación científica de esta colección, así como la búsqueda de fomento y colaboraciones para la investigación científica en sus colecciones, tanto biológica como documental.

Visión:

Re-estructuración, organización y modernización de la Colección de Fiebre Amarilla transformándola en un área deespacio no-formal de enseñanza y aprendizaje que permita el disfrute de los conocimientos científicos para los visitantes y fomente la investigación multidisciplinar en esta colección, lo que provoccará asociaciones nacionales e internacionales.

Equipo

El equipo de trabajo es multidisciplinario y tiene experiencia en patología, procesamiento de tejidos, biología molecular, la gestión y la informatización de colecciones biológicas, virología, historia de Brasil, análisis de documentos históricos, procesamiento de imágenes y producción de videos científicos.

Recuperación y Reorganización de la CFA

Esta recuperación consiste en la limpieza física de los bloques de parafina, de las placas manchadas y de los vidrios que contienen el material de reserva más allá de la sustitución periódica del elemento de fijación (en el caso de fragmentos de hígado obtenidos por viscerotomía).

Informatización

La base de datos ya está en marcha y se encuentra en los servidores del IOC-FIOCRUZ y se puede acceder por los miembros del equipo, en computadoras con acceso a Internet. En la parte de indexación del material de la Colección para el inventario automatizado, se utiliza el código de barras para la identificación.

Estamos realizando un estudio cuantitativo de bloques para estimar tanto el número de etiquetas de código de barras necesarias el rompimiento, así como también para el reemplazo. La identificación por el código de barras se utiliza en la indexación del material de la Colección para el inventario automatizado.